يتم ترسيم شكل الثدي المزمع تحقيقه وتحديد موضع الشق الجراحي.. والحلمة بدقة، تم استئصال الجلد المترهل بواسطة شقوق جراحية متعددة أكثرها انتشارا الشق الجراحي المفتاحي حيث يمكن من خلال هذه الطريقة تصغير قطر الثدي ورفع الحلمة والثدي في آن واحد، ولا تتطلب هذه العملية استئصال أي أنسجة من الثدي وإنما فقط ازالة سنتيمترات محدودة من الجلد، ولذلك يبدو الثدي بنفس الحجم، لكنه أكثر تماسكا ويستخدم الشق الجراحي الطولي حيث يخاط الجرح بشكل متكمش يؤدي إلى تصغير طول الشق الجراحي.. الذي يظهر فقط امام الثدي دون اية ندبات على الجانبين يخاط الجرح في مستويات متعددة